被藏獒咬伤后三天仍建议接种破伤风疫苗，但需结合伤口具体情况判断。关键点在于：破伤风潜伏期长（3-21天），轻微出血仍可能感染；及时注射疫苗或免疫球蛋白能有效预防；需与狂犬疫苗处理区分优先级。

1. 破伤风接种时间窗
   破伤风疫苗或免疫球蛋白注射的最佳时间为受伤后24小时内，但超过三天仍具有保护价值。破伤风梭菌在厌氧环境下繁殖，若伤口较深或有污染风险（如动物咬伤），即使轻微出血也需加强预防。临床建议：未完成基础免疫者应接种疫苗+免疫球蛋白双保险；已全程免疫者若超过5年未加强，需补种疫苗。

2. 伤口类型评估要点
   需重点观察：①出血是否伴随皮肤全层破损（真皮层暴露）；②是否存在泥土、唾液污染；③是否出现红肿热痛等感染征兆。藏獒咬合力强，肉眼可见的“轻微出血”可能伴随深层组织损伤，建议由医生进行专业清创与判断。

3. 破伤风与狂犬病处理差异
   两者需并行处理但优先级不同：

• 狂犬疫苗必须按0/3/7/14/28天程序接种，首针时效性极强；
• 破伤风预防可稍延后但不可忽视，尤其对未规范接种疫苗者；
• 若已注射狂犬疫苗，需告知医生避免药物相互作用。

提示：动物咬伤后72小时属于高风险期，即使表面结痂也应尽早就医。自行清洗伤口不能替代专业处置，潜伏期内出现肌肉痉挛、张口困难等症状需立即急诊。