被藏獒咬了之后肿了，并不一定必须在7天内注射破伤风，但尽早处理伤口并评估是否需要注射破伤风疫苗是至关重要的。破伤风的潜伏期通常为3至21天，一般为7天左右，在受伤后尽快进行医疗咨询和必要的预防措施可以显著降低感染风险。

当被藏獒咬伤后，应该立即对伤口进行彻底清洁。使用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少15分钟，以减少病毒和细菌残留。这一步骤对于防止伤口感染至关重要。应尽快就医，由专业医生评估伤口情况，确定伤口深度及严重程度，以便制定后续治疗方案。

根据伤口的情况和个人免疫记录，医生可能会建议接种破伤风疫苗或注射破伤风免疫球蛋白。如果最后一次接种破伤风疫苗已经超过10年，或者个人从未接种过该疫苗，则可能需要再次接种。值得注意的是，虽然最佳注射时间是在受伤后的24小时内，但在受伤后72小时内注射仍然具有预防作用。超过7天后，注射破伤风疫苗的效果将显著降低。

除了考虑破伤风的风险外，还应当关注狂犬病的可能性。被藏獒咬伤后，应该及时清洗伤口，并按照医生的建议接受全程规律的狂犬病疫苗接种以及必要时注射狂犬病免疫球蛋白。为了预防伤口感染，可能还需要使用抗生素药物。

被藏獒咬伤后出现肿胀并不意味着一定要在7天内注射破伤风疫苗，但是迅速且正确的初步处理加上专业的医疗评估是非常必要的。遵循上述步骤，并根据个人的具体情况采取相应的预防措施，可以有效降低因动物咬伤引发的各种疾病风险。务必记住，一旦发现任何异常症状，如伤口红肿加剧、发热等，应及时返回医院复查。