被柯基抓咬后是否必须在24小时内注射破伤风？关键取决于伤口深度和污染程度。 若伤口较浅且清洁，及时消毒即可；但若伤口深、窄或沾染泥土等污染物，则需24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，以预防破伤风梭菌感染。
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伤口类型决定风险等级
表浅抓伤经彻底清洗和消毒后风险较低，而深穿刺伤或污染伤口易形成厌氧环境，破伤风梭菌繁殖风险显著增加。柯基的爪子或牙齿若携带泥土、粪便等污染物，需优先考虑注射破伤风针。 -
24小时并非绝对截止时间
破伤风针的最佳注射窗口是受伤后24小时内，但超过时间仍可补打（首剂加倍）。临床建议72小时内完成注射，延迟接种虽效果减弱，但优于完全放弃预防。 -
联合狂犬病疫苗的必要性
即使柯基已接种狂犬疫苗，被抓咬后仍需评估狂犬病暴露风险。若皮肤破损，需同步接种狂犬疫苗（24小时内首针）并视情况注射免疫球蛋白。 -
特殊人群的注意事项
孕妇、儿童或免疫力低下者需更谨慎。若五年内未接种破伤风类毒素疫苗，或伤口位于厌氧环境（如指甲缝），医生可能建议联合使用破伤风抗毒素和免疫球蛋白。
总结：破伤风预防需结合伤口实际情况判断，深、脏、旧伤是高风险信号。即使错过24小时，仍应尽早就医评估。切勿忽视狂犬病预防，双重防护才能最大程度保障安全。
