​​被柯基抓咬后是否必须在24小时内注射破伤风？关键结论：需根据伤口深度和污染程度判断——浅表清洁伤口可消毒观察，但深窄、污染或5年内未接种疫苗者需在24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白​​

1. ​​伤口性质决定必要性​​
   破伤风梭菌厌氧，若柯基抓咬导致​​深窄伤口​​（如指甲嵌入）、沾染泥土或粪便，或形成贯通伤，需立即注射破伤风针。浅表划伤经彻底冲洗消毒后风险较低，但需密切观察感染迹象。

2. ​​时间窗与免疫状态​​
   破伤风针最佳注射时间为伤后24小时内，但超过24小时仍可补打（首剂加倍）。若​​5年内未接种破伤风疫苗​​或免疫史不明，即使轻微伤口也建议注射。

3. ​​与狂犬疫苗的协同防护​​
   柯基若未接种狂犬疫苗或来源不明，需同步处理狂犬病暴露风险。破伤风预防不能替代狂犬疫苗，但两者可同时进行，尤其对出血或黏膜暴露的伤口。

4. ​​特殊人群的注意事项​​
   孕妇、儿童或免疫力低下者需医生评估。例如，孕妇可安全接种破伤风类毒素，但需避开孕早期；过敏体质者需采用脱敏注射。

​​总结​​：破伤风预防需权衡伤口类型与个体免疫史，​​及时冲洗消毒+就医评估​​是关键。若无法自行判断，宁可遵循“24小时黄金原则”主动防护，避免致命风险。