17-18岁青少年被大型流浪狗咬伤手指后,若伤口较深或污染严重,且破伤风疫苗接种史不明确或超过10年未加强,需立即打破伤风疫苗。关键点:破伤风杆菌通过缺氧环境繁殖,犬咬伤属于高风险暴露,及时接种可预防致命感染。
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风险判断依据:
- 大型流浪狗咬伤手指通常伴随较深伤口(如穿透皮肤、出血明显),易形成缺氧环境,符合破伤风感染的高风险条件。
- 流浪狗口腔卫生未知,可能携带破伤风杆菌,若伤口接触泥土或污染物,风险进一步增加。
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免疫史决定接种必要性:
- 若青少年已完成3剂及以上破伤风疫苗(如百白破疫苗)且末次接种在5年内,无需额外接种;
- 若接种史不明确、未完成全程免疫,或末次接种超过10年,需补种1剂破伤风疫苗或注射破伤风免疫球蛋白。
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紧急处理优先级:
- 立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并用碘伏消毒,减少细菌残留;
- 就医后优先接种狂犬病疫苗,同时由医生评估破伤风风险,24小时内接种破伤风疫苗效果最佳。
总结:破伤风预防不可侥幸,青少年被咬伤后应结合伤口深度、免疫史及时就医。即使伤口较小,若无法确认狗的疫苗接种状态,建议按高风险暴露处理,确保安全。