17-18岁青少年被家里养的狗咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口情况和既往免疫史来判断。如果伤口较深、较大或存在污染，或既往未完成破伤风疫苗接种程序，建议及时接种破伤风疫苗。
1. 伤口评估与处理
被狗咬伤后，首先需对伤口进行评估。如果伤口较深、较大或存在污染，应立即用肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟，然后用碘伏或酒精消毒，并尽快就医。
2. 破伤风疫苗接种的必要性
破伤风是由破伤风杆菌引起的感染，这种细菌通常存在于泥土和铁锈中，可在伤口内繁殖并产生毒素，导致肌肉强直和痉挛。深而污染的伤口可能需要接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。
3. 既往免疫史的重要性
如果青少年已按照国家免疫规划接种过含破伤风成分的疫苗（如百白破疫苗），则可能不需要再次接种破伤风疫苗。但若未完成疫苗接种程序，或无法确定既往接种情况，应咨询医生并接种破伤风疫苗。
4. 医生建议与后续观察
即使伤口较小且无污染，仍建议前往医院由专业医生评估伤口情况，并根据需要接种破伤风疫苗。需注意观察伤口愈合情况，如出现红肿、发热等症状，应立即就医。
总结
被狗咬伤后，无论伤口大小，都应立即清洗并消毒伤口，并尽快就医评估是否需要接种破伤风疫苗。青少年如未完成破伤风疫苗接种程序，或伤口较深、污染严重，应优先接种破伤风疫苗，以避免感染破伤风的风险。
