14-18岁青少年被褴褛猫咬伤手指后，通常不需要立即打破伤风疫苗，但需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。若伤口较浅且已规范接种过破伤风疫苗（如百白破疫苗），风险较低；若伤口深、污染严重或免疫史不明确，则建议就医评估并接种疫苗。
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破伤风感染风险分析：破伤风梭菌主要存在于土壤或粪便中，猫咬伤传播风险较低，但若伤口深且污染（如沾有泥土），可能形成无氧环境，增加感染概率。青少年若按国家免疫计划完成接种（含4剂百白破疫苗），保护期可覆盖至16岁左右。
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伤口处理优先级：立即用肥皂水和流动清水冲洗15分钟，碘伏消毒。浅表伤口可观察，深或出血伤口需就医清创，避免包扎过紧导致缺氧环境。
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免疫史的关键作用：若近5年内完成破伤风疫苗全程接种（3剂），无需额外接种；超过5年但伤口清洁可不补种，污染伤口需加强1剂；免疫史不明或未全程接种者，需根据医生建议补种疫苗或被动免疫制剂（如TAT）。
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特殊情况的应对：流浪猫或健康状况不明的猫咬伤，需结合狂犬病暴露风险评估。若猫疑似携带病原体或伤口异常红肿，应同时考虑抗生素预防和破伤风干预。
总结：正确处理伤口是首要步骤，接种决策需结合个体免疫史与伤口特征。不确定时务必就医，避免延误治疗。定期检查宠物猫的疫苗接种记录，可有效降低此类风险。
