14-17岁青少年被卷耳猫咬伤手指后,若伤口较深或被污染,需根据破伤风疫苗接种史决定是否补种;若已全程接种(含5剂含破伤风成分疫苗)且最后一针在5年内,通常无需额外接种。 关键点包括:伤口深度决定破伤风风险、接种史是核心判断依据、及时清创比疫苗更优先。
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伤口评估优先:卷耳猫咬伤若仅表皮破损且无土壤/粪便污染,破伤风风险较低;但若伤口深窄(如穿透真皮层)或沾染脏污,需警惕破伤风梭菌感染可能。此时应立即用肥皂水冲洗15分钟,并就医检查。
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疫苗接种史决定必要性:我国儿童免疫规划包含5剂破伤风疫苗(百白破+白破),16岁前完成全程接种者保护期可达5-10年。若青少年最后一剂破伤风疫苗在5年内,咬伤后无需补种;若超5年或接种记录不全,则需加强1针。
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狂犬病疫苗需单独评估:破伤风与狂犬病预防需分开判断。即使家养猫接种过狂犬疫苗,若咬伤出血仍建议接种狂犬病疫苗(Ⅲ级暴露),而破伤风疫苗则取决于伤口条件和免疫史。
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特殊情形处理:免疫缺陷者或伤口被严重污染(如接触泥土、生锈物品),即使接种史完整,医生也可能建议注射破伤风免疫球蛋白作为额外保护。
总结:先彻底清创,再结合伤口深度、污染情况及接种记录综合判断。不确定时务必就医,避免因侥幸心理延误治疗。日常应确保宠物定期免疫,并教育青少年避免激惹动物。