14岁青少年被苏牧（苏格兰牧羊犬）咬伤手指后，是否需打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。若伤口较深、被污染（如含泥土或唾液），或近5年未接种破伤风疫苗，则建议立即接种；若已完成全程免疫且最后一针在5年内，通常无需额外接种。
- 伤口评估：破伤风梭菌易在深窄、缺氧的伤口中繁殖。若咬伤导致手指深层破损或沾染污染物（如动物唾液中的细菌或环境污物），感染风险显著增加，需优先考虑接种疫苗。浅表清洁伤口则风险较低。
- 免疫接种史：我国儿童常规免疫程序包含5剂破伤风疫苗（6岁前完成）。若青少年接种记录完整且最后一针在5年内，体内抗体可有效防护；若超过5年或接种史不明，需加强1剂疫苗。未全程免疫者则必须接种。
- 紧急处理与就医：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。即使伤口较浅，若后续出现红肿、渗液或发热等感染迹象，需及时就医。医生可能根据情况联合使用破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
总结：预防破伤风的核心是“伤口清洁+免疫评估”。青少年被咬伤后应结合伤口状况和疫苗记录快速判断，必要时24小时内接种。若无法确认免疫史或伤口复杂，直接就医最稳妥。
