10岁青少年被流浪狗咬伤手指后,需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断是否打破伤风疫苗。若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种史不完整(如未完成3针基础免疫或最后一针超过5年),则需立即接种;若已完成全程免疫且最后一针在5年内,通常无需额外接种。
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破伤风感染风险核心因素:流浪狗口腔可能携带破伤风杆菌,通过咬伤伤口侵入人体。手指咬伤若较深(如穿透皮肤、出血明显)或接触泥土等污染物,风险更高。破伤风杆菌为厌氧菌,深伤口易形成缺氧环境,增加感染概率。
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免疫接种史是关键依据:
- 已完成全程免疫(3针及以上):最后一针在5年内无需补种;5-10年内且伤口高风险需补1针;超过10年则无论伤口类型均需补种。
- 未全程免疫或接种史不明:高风险伤口需同时注射破伤风抗毒素/免疫球蛋白(临时保护)和疫苗(长期免疫)。
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伤口紧急处理优先级:立即用肥皂水和清水冲洗15分钟,碘伏消毒,避免包扎。即使延迟1-2天处理,仍需彻底清创。同时需接种狂犬病疫苗(流浪狗咬伤属高风险暴露)。
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儿童免疫计划特殊性:我国儿童常规接种的百白破疫苗含破伤风成分。若10岁儿童已按计划完成4剂百白破+1剂白破疫苗,且最后一针在5年内,通常无需额外接种;否则需按上述原则补种。
总结:被流浪狗咬伤后,破伤风预防需结合伤口评估与免疫史,及时就医由医生判断。疫苗接种是预防破伤风最有效的手段,切勿因伤口小而忽视风险。