4-9岁儿童被德国牧羊犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及儿童的疫苗接种史。若伤口较深或被污染（如含泥土、唾液），或儿童未完成全程破伤风疫苗接种，则需立即接种；若伤口表浅且儿童已按计划接种过4剂含破伤风成分的疫苗（如百白破），通常无需额外接种。
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伤口评估是关键：破伤风杆菌在深而脏的伤口中易繁殖。若犬咬伤导致手指皮肤全层破损、出血或沾染污染物（如狗唾液混合外部污物），需优先考虑接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。浅表划伤经彻底清洗消毒后风险较低。
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疫苗接种史决定必要性：我国儿童常规免疫程序包含4剂百白破疫苗（3、4、5、18-24月龄）和1剂白破疫苗（6岁）。若儿童已完成接种且末剂在5年内，抗体保护通常有效；若接种不全或超10年未加强，则需补种。
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犬只疫苗状态影响有限：破伤风杆菌存在于环境（如土壤、铁锈）而非犬唾液，但若咬伤后伤口接触污染物，风险增加。无论犬是否接种疫苗，均需根据儿童伤口和免疫情况判断。
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及时处理与就医：立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。若无法自行判断伤口深度或免疫状态，应就医由医生评估，避免延误治疗。
总结：破伤风预防需结合个体情况综合判断，优先关注伤口性质和免疫记录。不确定时，就医是最稳妥的选择。
