被鳄鱼咬伤后，4-5岁儿童需要打破伤风疫苗。鳄鱼咬伤属于污染伤口，可能含有破伤风杆菌等厌氧菌，存在感染破伤风的风险。如果儿童的破伤风免疫史不详或未完成全程免疫，应立即接种破伤风疫苗。

1. 鳄鱼咬伤的特点与风险

鳄鱼咬伤的伤口通常较深且可能被泥土、唾液等污染，属于典型的不洁或污染伤口。这种伤口为破伤风杆菌的繁殖提供了条件，增加了感染破伤风的风险。

2. 破伤风疫苗的接种建议

根据《中国破伤风免疫预防专家共识》，如果儿童未完成全程免疫或免疫史不详，应立即接种破伤风疫苗。即使儿童已完成全程免疫，但最后一剂加强针已超过5~10年，也需要根据伤口情况评估是否需要再次接种。

3. 破伤风疫苗的作用机制

破伤风疫苗通过刺激人体免疫系统产生抗体，从而在破伤风杆菌侵入时提供保护。对于未完成免疫或免疫史不详的儿童，接种破伤风疫苗是预防破伤风的关键措施。

4. 伤口处理与后续观察

除了接种疫苗外，伤口处理也非常重要。应先用肥皂水和清水彻底清洗伤口，再用碘伏或苯扎氯铵消毒。处理后，需密切观察伤口愈合情况，如出现感染迹象（如红肿、发热），应立即就医。

总结

鳄鱼咬伤的儿童需要打破伤风疫苗，特别是当免疫史不详或未完成全程免疫时。正确的伤口处理和密切观察是预防破伤风感染的重要环节。如果不确定是否需要接种，应及时咨询专业医生。