4岁儿童被大狼狗咬伤手指后，通常需要打破伤风疫苗，以预防破伤风感染的风险。关键亮点包括：及时处理伤口、评估破伤风疫苗接种史、以及必要时接种破伤风免疫球蛋白。以下是详细的解释：

1. 1.伤口处理的重要性：被狗咬伤后，首先应立即用清水和肥皂彻底清洗伤口，持续冲洗至少15分钟。这有助于减少细菌和其他病原体的数量。清洗后，用无菌纱布或干净的布轻轻按压止血，并尽快就医。专业的医疗处理可以进一步降低感染风险。
2. 2.破伤风疫苗接种史的评估：医生会询问儿童的破伤风疫苗接种史。如果儿童已经按照常规免疫计划接种了破伤风疫苗，通常不需要额外接种。如果儿童的接种史不完整或不确定，医生可能会建议补打破伤风疫苗，以确保其免疫保护。
3. 3.破伤风免疫球蛋白的使用：对于伤口较深、污染严重或未接种破伤风疫苗的儿童，医生可能会建议使用破伤风免疫球蛋白。这是一种被动免疫措施，可以提供即时的保护。免疫球蛋白的使用取决于伤口的具体情况和儿童的免疫状态，因此应由专业医疗人员决定。
4. 4.其他预防措施：除了破伤风疫苗，医生还可能会考虑其他预防措施，如抗生素治疗，以防止细菌感染。医生会评估是否需要接种狂犬病疫苗，特别是如果咬人的狗健康状况不明或未接种狂犬病疫苗。
5. 5.后续观察和护理：被咬伤的儿童应在家中观察伤口是否有感染迹象，如红肿、疼痛加剧或发热。如果出现这些症状，应立即就医。定期更换敷料，保持伤口清洁，并遵循医生的护理建议，以确保伤口愈合良好。

4岁儿童被大狼狗咬伤手指后，及时的医疗评估和适当的预防措施至关重要。虽然破伤风疫苗的接种需要根据具体情况决定，但为了安全起见，通常建议进行破伤风疫苗的接种或补种。家长应积极配合医生的建议，确保儿童的健康和安全。