3-9岁儿童被土狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需根据免疫接种史决定是否打破伤风疫苗；若已完成全程百白破疫苗接种（含破伤风成分）且最后一剂在5年内，通常无需额外接种，否则需加强免疫。
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破伤风风险判断：土狗咬伤可能携带破伤风杆菌，尤其是伤口深、污染重（如泥土或异物残留）时风险更高。破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖，可能引发致命感染，需优先彻底清创并评估免疫状态。
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儿童免疫接种史的关键性：我国儿童常规接种4剂百白破疫苗（3、4、5月龄及18-24月龄），6岁加强1剂。若孩子按时接种且最后一剂在5年内，抗体水平通常足够；若超5年或接种史不全，需补1剂加强针。
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与狂犬病疫苗的协同处理：土狗咬伤还需评估狂犬病风险，狂犬疫苗与破伤风疫苗可同时接种（不同部位注射）。优先完成狂犬病免疫程序，再根据伤口情况决定破伤风干预。
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紧急处理与就医提示：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，避免按压包扎，尽快就医。医生将根据伤口分级（清洁/污染）和免疫记录选择破伤风疫苗（TT）或免疫球蛋白（TIG）。
总结：及时清创和准确评估免疫史是核心。若家长不确定接种记录或伤口情况复杂，务必24小时内就医，由医生制定个性化方案，避免延误治疗。
