​​3-5岁儿童被马犬咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需立即打破伤风疫苗；若已完成基础免疫（如百白破疫苗全程接种）且伤口表浅清洁，可咨询医生后决定是否加强接种。​​ 关键点包括：​​破伤风风险与伤口深度、污染程度直接相关​​，​​儿童基础免疫状态决定接种必要性​​，以及​​24小时内接种效果最佳​​。

1. ​​伤口评估是首要依据​​
   马犬咬伤手指后，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，并观察伤口深度。若伤口出血、深达皮下组织或含有泥土等污染物，破伤风梭菌感染风险显著增加，必须接种疫苗。表浅清洁伤口则风险较低，但需由医生综合判断。

2. ​​儿童免疫史决定接种方案​​
   我国儿童常规在3、4、5月龄和18-24月龄接种含破伤风成分的百白破疫苗，6岁加强。若3-5岁儿童已完成全程接种，疫苗保护期未过（通常持续至10岁左右），轻微伤口可能无需额外接种；若免疫史不全或伤口严重，则需补种或加强。

3. ​​时间窗与接种类型选择​​
   破伤风疫苗应在受伤后24小时内接种，延迟可能降低效果但仍具意义。对于高风险伤口，医生可能建议同时注射破伤风免疫球蛋白（TIG）以提供即时保护。过敏体质儿童需改用脱敏方案或人源免疫球蛋白。

4. ​​狂犬病疫苗的协同防护​​
   马犬咬伤还需评估狂犬病风险，需与破伤风疫苗分开接种。狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天程序完成，不可遗漏。

​​总结​​：正确处理伤口、核查免疫记录、及时就医是应对核心。即使接种疫苗后，仍需密切观察伤口愈合情况，出现红肿、发热等感染迹象应立即复诊。