布鲁氏菌病(布病)是一种由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病,典型症状包括反复发热、多汗、关节疼痛等。治疗需遵循“早期、联合、足量、足疗程”原则,核心措施为抗生素联合用药(如多西环素+利福平),辅以对症支持治疗和严格预防复发。
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抗生素治疗
布病治疗首选联合抗生素方案,以穿透细胞膜杀灭胞内菌。成人急性期推荐多西环素(100mg/次,每日2次)联合利福平(600-900mg/次,每日1次),持续6周;重症或并发症患者需延长疗程至3-6个月,甚至联用三代头孢菌素。儿童、孕妇等特殊人群需调整用药,如儿童可用利福平+复方磺胺甲噁唑。 -
对症与支持治疗
- 发热/疼痛:物理降温或解热镇痛药(如布洛芬)。
- 脱水:补充电解质溶液,维持水盐平衡。
- 营养与休息:高蛋白饮食(如鸡蛋、瘦肉)、维生素补充,避免劳累。
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并发症管理
合并脊柱炎需三联抗生素(如加用链霉素)3个月以上;心内膜炎可能需手术修复瓣膜;睾丸炎可短期联用糖皮质激素。慢性期患者需延长疗程并监测肝肾功能。 -
预防复发与感染
- 个人防护:接触牲畜时穿戴手套、口罩,生鲜奶煮沸饮用,肉类彻底煮熟。
- 环境消毒:病畜分泌物需用含氯消毒剂处理,污染场所通风消杀。
提示:布病易误诊为感冒或关节炎,若接触牛羊后出现波状热、关节痛,应立即就医并告知暴露史。规范治疗可治愈,但自行停药易导致慢性化。