脑卒中患者体温升高需及时干预,关键措施包括明确病因、物理/药物降温、预防感染及严格遵循医嘱。以下是具体应对方案:
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快速识别病因:体温升高可能由感染、脱水或中枢性高热引起,需通过血常规、影像学等检查明确根源。中枢性高热需重点处理下丘脑功能异常,感染性发热则需针对性使用抗生素(如头孢类)。
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科学降温操作:
- 物理降温:腋温超过38.5℃时,采用冰袋冷敷大动脉处(腋窝、腹股沟)或温水擦浴,酒精擦浴需稀释至25%-30%浓度,避开心前区等敏感部位。
- 药物辅助:布洛芬或对乙酰氨基酚可短期使用,但需医生指导,避免自行调整剂量。
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并发症预防:加强翻身拍背(每2小时一次)促进排痰,保持口腔清洁;留置导尿管患者需每日消毒,降低尿路感染风险。
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支持性护理:每日饮水不少于3000毫升(吞咽障碍者需鼻饲),室温控制在18-22℃,衣物透气避免捂汗。
提示:脑卒中发热可能加重脑损伤,所有措施应在医疗监督下进行,切勿延误专业救治。