打工族被流浪狗咬伤手指后,通常需要立即处理伤口并接种狂犬病疫苗,但破伤风疫苗是否需要取决于伤口情况和既往免疫史。关键点在于:伤口较深、污染严重或5年内未接种破伤风疫苗者需补种。
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破伤风感染风险判断
破伤风杆菌通过深而脏的伤口侵入人体。若流浪狗咬伤导致手指出现较深 puncture wound(穿刺伤)、伴有泥土或唾液污染,或伤口未及时清创,感染风险较高。 -
免疫接种史是关键
- 若过去5年内接种过破伤风疫苗(如百白破疫苗),通常无需额外接种。
- 超过5年未接种或免疫史不明确者,建议24小时内补打一剂破伤风疫苗(TAT或TIG)。
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优先处理狂犬病暴露风险
流浪狗咬伤后,狂犬病疫苗的优先级高于破伤风疫苗。需第一时间用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快接种狂犬病免疫球蛋白和疫苗。 -
医生综合评估
即使伤口表浅,若伴随发热、红肿化脓或肌肉痉挛等症状,需就医排查破伤风感染,必要时联合抗毒素治疗。
破伤风疫苗并非所有狗咬伤必选项,但高风险伤口或免疫不足时需及时补种。同时务必优先完成狂犬病暴露预防,避免延误治疗。