冠心病急性发作时,应立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸通畅,并第一时间拨打急救电话。若患者心脏骤停,需在4分钟内进行心肺复苏(胸外按压+人工呼吸)。以下是关键急救步骤详解:
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立即静卧休息:任何活动都会增加心肌耗氧量,加速病情恶化。让患者平躺或半坐,避免移动,冬季注意保暖。情绪紧张会加重症状,需保持环境安静并安抚患者。
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快速用药缓解症状:
- 舌下含服硝酸甘油(1片/次,5分钟可重复,最多3次),1-2分钟起效。血压低者慎用。
- 无硝酸甘油可用速效救心丸(6-10粒)或丹参滴丸替代。合并烦躁时可口服安定片。
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确保呼吸与供氧:解开衣领,清除口腔异物,开窗通风。有条件者立即吸氧(流量4-6L/分钟),无设备时可抬高患者下颌防止舌根后坠阻塞气道。
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识别心梗征兆:若胸痛持续30分钟以上,伴冷汗、呕吐、濒死感,提示可能心肌梗死。此时需嚼服300毫克阿司匹林(非肠溶片),抑制血栓形成。
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心肺复苏急救:
- 心脏骤停时,立即以100-120次/分钟频率按压两乳头连线中点(深度5-6厘米),按压30次后人工呼吸2次,循环操作直至救护人员到达。
- 注意:避免用力拍打或摇晃患者,禁止喂水或食物。
提示:冠心病患者日常应随身携带急救药物,家属需学习心肺复苏术。切勿自行驾车送医,等待专业急救能显著提高生存率。