青少年被柯基咬伤手指后‌是否需要打破伤风疫苗取决于伤口情况和免疫接种史‌。若伤口较深、污染严重或距离上次接种破伤风疫苗超过5年，则需及时补种；若为浅表伤口且已完成全程免疫（近5年内接种），通常无需额外处理。以下是具体判断要点：

1. ‌评估伤口严重程度‌
   柯基犬咬伤若仅破皮无出血（Ⅰ级暴露），清洁消毒即可；若出现渗血或深层组织暴露（Ⅱ/Ⅲ级），需用肥皂水冲洗15分钟，并就医检查是否需要打破伤风疫苗。

2. ‌确认破伤风免疫史‌

   • 已完成基础免疫（儿童期接种3剂以上）且最后一针在5年内：无需接种
   • 超过5年未加强：需注射破伤风类毒素疫苗（Td/Tdap）
   • 从未接种或接种史不明：需立即接种疫苗+破伤风免疫球蛋白

3. ‌观察犬只健康状况‌
   若柯基已接种狂犬疫苗且无异常症状，可暂不处理狂犬病暴露风险；若犬只状态不明，建议同步接种狂犬疫苗。

4. ‌警惕感染征兆‌
   即使未接种疫苗，也需密切观察伤口是否出现红肿化脓、肌肉僵硬或发热等症状，这些可能是破伤风杆菌感染的早期信号，需紧急就医。

破伤风预防需结合伤口深度与免疫记录综合决策，轻微咬伤做好清创即可，但深部伤口或免疫缺失者必须接种疫苗。建议保留犬只疫苗接种证明以备后续医疗评估。