老年人被银渐层（猫）咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，且免疫接种史不明确，需及时接种破伤风疫苗。关键点包括：破伤风风险与伤口性质、老年人免疫空白率高、被动免疫与主动疫苗的联合使用必要性。
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伤口性质决定风险
银渐层咬伤若为浅表伤口且及时清洁，感染风险较低；但若伤口深、污染（如含泥土或唾液），或伴有坏死组织，易形成厌氧环境，破伤风梭菌繁殖风险显著增加。 -
老年人免疫空白需警惕
我国65岁以上老年人多数未全程接种破伤风疫苗，抗体保护不足。即使轻微伤口，也可能因免疫缺失导致感染，建议结合接种史评估：未接种或接种不详者需启动全程免疫（3剂疫苗），污染伤口需加用破伤风免疫球蛋白。 -
疫苗与被动免疫的协同作用
- 主动免疫：破伤风疫苗（TTCV）需长期接种，全程免疫后保护期达5-10年。
- 被动免疫：污染伤口需在24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（HTIG），快速中和毒素。
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其他必要措施
立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，并就医评估狂犬病疫苗需求（猫咬伤属Ⅲ级暴露）。
总结：老年人被咬伤后应优先处理伤口并就医，由医生根据伤口深度、污染程度及免疫史决定破伤风预防方案。预防胜于治疗，建议老年人提前接种破伤风疫苗以降低风险。
