不是同一张

养老保险和医保卡是否为同一张卡，需根据当地政策判断，主要分为以下两种情况：

一、政策合并情况（主流趋势）

1. 功能整合

   自2018年1月1日起，我国逐步推进医保卡与社会保障卡（原医保卡）的合并，大部分地区已实现两卡合一。合并后，社保卡整合了医保账户、养老金账户等功能，取代了原有的医保卡。

2. 使用范围

   合并后的社保卡可办理养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险等社保业务，同时具备医疗费用报销、养老金领取、金融账户等综合功能。

二、政策未合并地区情况

1. 功能区分

   在未实现合并的地区，养老保险和医疗保险仍需分别通过社保卡和医保卡办理。社保卡仅用于社保业务，医保卡专门用于医疗费用结算。

2. 使用限制

   若当地未合并，参保人员需同时持有社保卡和医保卡，例如就医时需分别刷卡。

三、建议办理方式

1. 咨询当地社保部门

   由于政策存在地区差异，建议通过当地社保局或官方APP查询是否已实现合并。

2. 办理社保卡

   若当地已合并，可携带身份证、照片到合作银行办理社保卡，旧医保卡将自动注销。

总结

目前我国大部分地区已实现养老保险与医疗保险的卡合并，但具体进度因地区而异。建议以当地最新政策为准，并通过官方渠道办理社保卡。