​​退休时异地医保是否需要合并取决于个人情况，​​ ​​长期定居建议合并以享受当地待遇，短期居住可选择备案，未达缴费年限则需按当地要求处理，医保个人账户余额通常无法跨省合并但可用其他方式灵活应对。​​

异地医保合并的核心在于合并后缴费年限的累计，若退休前累计满20年（职工医保）或满足当地规定年限，退休后可享受当地终身医保待遇。对于计划在异地长期居住（3年以上）的退休人员，通过提交《参保凭证》、居住证等材料完成转移是最佳选择，合并后账户统一，报销比例与本地居民一致。但若因政策差异导致待遇下降，可采取“双账户并行”模式，保留原账户并参加异地居民医保，确保特殊病种保障延续。

短期居住者（如随子女暂住）更适合异地就医备案，通过“国家医保服务平台”APP完成认证，备案后可直接结算住院费用，但门诊报销可能降低5%-10%，且无法使用门诊统筹。需注意备案有效期通常为1年，需及时续期。对于因政策冲突（如两地重复参保）或未达缴费年限的情况，需优先将医保关系转移至累计缴费满10年的地区，补缴至合规年限，否则可能影响退休待遇。

医保个人账户余额无法直接跨省合并，但可在原参保地通过零星报销或消费使用，也可在新定居地申请异地结算功能，部分城市支持线上一次性提取。建议退休人员在办理前确认两地政策，优先处理年限不足问题，因未补缴可能导致医保待遇中断。合并或备案手续通常需45个工作日完成，建议提前1-3个月启动流程，退休金与医保分属独立事项，两者转移无直接关联。