退休后医保卡看病收费主要分为个人自付、医保报销和医保个人账户划入三部分,具体如下:
一、费用构成
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个人自付部分
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起付线 :门诊起付线一般为150元/年(不同地区差异较大,如北京社区医院150元,武汉700元,河北100元等)
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自付比例 :医保目录内费用按比例报销后,剩余30%-40%需自付
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医保目录外 :全额自费
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医保报销部分
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住院报销 :三级医院起付线700元,报销比例60%-70%;二级医院600元,报销比例85%-90%;一级医院500元,报销比例90%
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门诊报销 :普通门诊起付线500元,慢性病门诊最高支付限额5万元
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医保个人账户划入
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按缴费基数的4%-6.4%划入,例如:60岁以上退休人员划入比例5.2%
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余额可用于门诊挂号、检查、药品等费用抵扣
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二、注意事项
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选择定点医院 :报销比例更高,建议优先选择基层医疗机构
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医保家庭共济 :可将个人账户余额分享给子女或配偶使用
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异地就医 :需办理异地结算手续