门诊慢特病申请表需由具有鉴定资质的医师填写,重点包括病情诊断、治疗建议及签名盖章,通常需携带病历资料到定点医院专科门诊办理。
- 确认医师资质:选择医院内对申报病种有鉴定权限的专科医师(如内分泌科医生填写甲状腺疾病),其签名和盖章是申请必备条件。
- 准备完整病历:携带近期门诊/住院记录、检查报告(如病理、影像结果)及医保卡,确保医师能准确评估病情并填写“符合诊断标准”的结论。
- 填写关键内容:医师需在申请表明确病种名称(含代码)、治疗方案,并勾选符合标准的检查项目,部分表格需附审批机构盖章。
- 提交与跟进:填写后连同申请表、病历复印件等交至医保部门,3-5个工作日内反馈结果,超期需联系医院或医保办查询进度。
提示:不同地区表格和流程略有差异,建议提前咨询医院医保办或官网下载最新申请表模板。