厂里买的社保包含的职工医保和老家的医保有显著区别，二者不能同时享受报销待遇，在参保必要性上也需根据个人情况判断是否重复。厂里社保含职工医保，与老家居民医保或新农合属于不同保障体系，报销待遇不同且重复参保无效。
职工医保由单位和个人共同缴纳，缴费标准更高但保障更全面，包括门诊、住院、特定病种及退休后终身待遇等，报销比例通常高于老家医保。老家的医保一般为居民医保或新农合，缴费较低（如居民医保每年几百元），但报销额度和范围有限，且需每年续缴以维持待遇。
两者在政策规定上禁止重复参保，职工医保覆盖后无需再缴纳老家医保。若两地均参保，系统仅承认一份保险，叠加缴费可能导致待遇冲突甚至中断报销。例如，职工医保退休后可免缴保费享保障，但居民医保需终身缴费。
对于经济条件有限、户籍地医保待遇接近城镇水平的灵活就业人员，可选择老家医保；但多数职工因高报销比例、单位承担部分缴费及终身保障优势，优先参保职工医保。异地就医时需备案，按参保地规则结算，避免因政策差异导致报销受限。
若在老家已参保居民医保，入职单位后应停缴，避免浪费资金。若未来计划返乡定居或退休，可咨询社保机构是否支持医保转移接续，或提前规划商业保险补充保障。根据实际需求选择并合理配置，确保医疗权益最大化。
