江西省医保耗材目录2025年最新调整,共纳入3841种医用耗材,其中甲类222种、乙类3619种,大幅扩大参保群众的医疗费用报销范围。甲类耗材直接按比例报销,乙类需先自付10%后再报销,同时动态调整支付标准以匹配实际需求。
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覆盖范围显著扩大
新版目录首次将304种医疗机构申报、参保群众急需及集采政策相关的耗材纳入支付范围,并统一制定医保支付标准,缓解了部分高价耗材的经济负担。 -
分类报销规则明确
甲类耗材在医保支付标准内全额纳入报销,乙类耗材需患者先承担10%费用,剩余部分再按比例报销。这一分级设计平衡了医保基金可持续性与患者权益。 -
动态调整机制优化
基于采购和结算数据,目录对部分耗材支付标准进行动态测算调整,确保医保支付与实际医疗需求及市场价格同步,避免政策滞后性。
江西省通过科学分类与动态管理,使医保耗材目录更贴合临床需求,未来或将继续优化覆盖病种与耗材类型,进一步减轻群众医疗支出压力。