成都市城镇职工医保政策2025年最新调整要点：门诊报销起付线在职职工200元/年、退休人员150元/年，报销比例按年龄梯度提升（50岁以上每岁递增2%），最高支付限额达2500元/年；住院待遇方面，二级医院起付线400元、三级800元，报销比例分别为90%-92%和85%-90%，恶性肿瘤等重症患者可享单次起付标准政策；异地就医方面，省内免备案且备案后报销比例提升5%，跨省异地备案医院覆盖率超90%。门诊特殊疾病新增15类，报销比例统一提至85%，家庭共济账户支持配偶子女医疗费用支付，实现个人账户余额跨成员使用。

具体执行细则中：一级医院住院起付线最低200元，退休人员在社区医院报销比例可达100%；慢性病门诊取消起付线，糖尿病高血压年度封顶分别提升至300元和200元；重大疾病治疗时，住院和特殊门诊共享起付线计算次数，全年仅计一次。未达起付标准费用由个人负担，超过封顶线部分可申请大病互助保险，年累计赔付上限53万元。新政策特别规定连续缴费满6个月即可享受生育待遇，断缴3个月内补缴不影响待遇连续性，城乡居民医保财政补贴标准提高至710元/年。

需注意定点医疗机构需完成医保系统升级方可实现即时结算，未达标机构需垫资后12个月内申报。建议通过"成都医保"公众号实时查询备案进度和待遇明细，信用就医试点医院已扩展至20家，部分诊疗费可延迟结算。最新政策自2025年4月25日起生效，参保关系转移、新生儿参保等特殊情形处理细则可通过天府市民云APP获取电子手册。