去药店买药可以直接刷电子医保卡，但需满足两个核心条件：药店需为医保定点机构，且购买药品在医保目录范围内。电子医保卡已在全国超80%的定点药店开通使用，购药时通过医保电子凭证扫码即可完成实时结算。

1. 支持场景与操作流程
   目前全国98%的地级市已实现电子医保卡购药功能，覆盖连锁药店（如老百姓大药房、益丰药房）及社区定点药房。操作时需三步：①打开支付宝/微信“医保电子凭证”界面；②扫描药店动态医保结算码；③核对结算明细后完成支付。部分药店支持“医保个账+自费”混合支付模式，系统自动拆分结算。

2. 药品报销范围与限制
   可刷电子医保卡的药品须符合《国家基本医疗保险药品目录》，包含甲类药（100%报销）、乙类药（部分自付）。保健品、医疗器械、OTC药品（如维生素片）等非治疗性商品不可使用医保支付。慢性病用药（如降压药、降糖药）需携带医师处方，单次购药量不超过30天。

3. 异地使用与特殊情形
   跨省购药需提前通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案，备案成功后可在就医地定点药店直接结算。急诊购药可凭急诊病历补备案，但需在购药后5个工作日内完成手续。职工医保个人账户资金还可为直系亲属支付购药费用。

购药前建议通过“国家医保服务平台”查询定点药店名单，结算时注意核对电子签购单的医保支付金额与自费金额。若遇系统故障，可要求药店出具纸质凭证，30日内凭医保电子凭证至医保窗口手工报销。