2016年医保缴费标准根据不同人群实行差异化缴费，重点调整了居民医保的筹资结构，并优化了大病医保覆盖范围。具体变化包括缴费标准提升、新生儿报销追溯、以及门诊约定流程简化，重点强化对老年人及低收入群体的支持。
2016年职工与居民医保的缴费标准呈现区域差异。以上海为例，城乡居民医保按年龄划分缴费档次，70岁以上人员年缴340元，60-69岁500元，普通成年人680元，中小学生和婴幼儿每年仅需100元；而郑州市将18周岁以上居民缴费统一为200元，未成年人及大中专学生降至120元或60元。两类地区均强调政府补助的兜底作用，例如上海对60岁以上及重残群体实施差额补贴，郑州取消部分企业为退休人员一次性缴费的要求。
大病医保覆盖范畴显著扩大，覆盖恶性肿瘤治疗、尿毒症透析等四大类项目，同时限定部分场景的报销排除条款，如非定点医院诊疗、工伤纠纷等不予理赔。报销额度方面，郑州市将年度最高支付限额从6万元提至10万元，大病专项费用进一步减轻患者负担。
政策还优化了多项便民细节。新生儿在出生90天内参保即可追溯报销，无需等待至次年；全国多地取消门诊签约强制绑定机制，允许灵活选择定点机构即时生效。各地差异化规则提示参保人需结合户籍性质、居住地灵活选择缴费档次，及时关注年度调整信息以避免待遇脱节。
