前列腺增生手术后仍然无法排尿,通常与尿道水肿、膀胱功能异常或手术残留组织有关,需通过留置导尿、尿动力学检查及针对性治疗解决。
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尿道水肿或血块堵塞:术后早期常见尿道水肿或膀胱血块填塞,导致排尿困难。需重新留置导尿管3-5天,配合冲洗清除血块,待水肿消退后可恢复排尿。
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膀胱功能评估不足:若术前未充分检查膀胱收缩力(如尿动力学检查),术后可能因神经源性膀胱或逼尿肌无力无法排尿。此类情况需药物(如α受体阻滞剂)和膀胱训练辅助。
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手术范围不足或残留组织:前列腺切除不彻底(尤其是精阜两侧)或残留碎片可能持续阻塞尿道。需二次手术或进一步清理,确保尿道通畅。
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心理与护理因素:患者因疼痛或紧张不敢排尿,需心理疏导并保持导尿管3天左右,同时严格消毒避免感染。拔管后多数症状可缓解。
术后排尿困难需结合病因及时干预,多数患者通过导尿、药物或二次处理可改善。若持续无法排尿,应排查膀胱功能或手术并发症。