医保编码标准
医保贯标码是指全国统一的医疗保障信息业务编码标准,通过建立统一编码体系实现医保信息互通。具体如下:
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核心定义
医保贯标码是贯彻全国统一的15项医疗保障信息业务编码标准,包括疾病诊断、手术操作、医疗服务项目、药品及医用耗材等,形成全国医保“通用语言”。
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实施目标
通过统一规划、分类、发布和管理,实现医保信息系统纵向全贯通、横向全覆盖,促进全国医保数据互认,提升跨区域服务能力。
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实际应用
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医疗机构 :需将本地医保目录代码与国家编码映射,简化诊疗、药品等操作流程。
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个人就医 :患者跨区域就医时,医保信息可自动识别,避免重复结算。
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法律依据
依据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策文件,医保贯标是深化医疗保障制度改革、推进医保治理现代化的基础性工程。
总结 :医保贯标码通过标准化编码体系,打通全国医保信息壁垒,提升服务效率与公平性。