医保参保的钱并非全部存在医保卡里,而是分为个人账户和统筹账户两部分:个人缴纳部分进入医保卡个人账户,单位缴纳部分则划入社会统筹基金,共同保障医疗费用报销。
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个人账户与统筹账户的区别
医保缴费由个人和单位共同承担,个人缴纳的金额存入医保卡个人账户,可用于购药、门诊或住院自付费用;单位缴纳部分进入统筹账户,由医保中心统一管理,用于支付符合报销条件的医疗费用,体现医保的共济性。 -
资金使用规则
个人账户余额归参保人所有,长期累积且可跨年度使用;统筹账户资金则实行“现收现付”,参保人发生合规医疗费用时按比例报销,个人无法直接支取。 -
账户的长期属性
医保卡个人账户资金不会清零,未使用部分可结转留存;但统筹账户资金属于全体参保人共享,不归属个人单独所有。
医保资金的双账户设计既保障个人日常医疗需求,又通过社会共济分担大病风险,参保人需合理规划使用个人账户余额,同时了解统筹基金的报销规则。