大病医保范围主要涵盖恶性肿瘤、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗等40余种重大疾病，其中肺癌、白血病等23类为全国统一病种，各地可增补不超过15种地方高发疾病。具体保障范围和实施标准如下：
一、国家统一保障的核心病种
- 癌症类疾病
覆盖肺癌、胃癌、肝癌等全部恶性肿瘤（含原位癌），以及白血病、恶性淋巴瘤等血液系统肿瘤。 - 器官功能衰竭治疗
包括终末期肾病（尿毒症透析）、慢性肝功能衰竭失代偿期、不可逆的慢性呼吸衰竭等。 - 重大器官移植
心脏、肺脏、肝脏、肾脏及骨髓移植术后的抗排异治疗费用。 - 神经系统疾病
如脑卒中后严重功能障碍、重度阿尔茨海默病等需长期护理的疾病。
二、地方增补病种的灵活性
各省市可根据疾病谱特点增补保障范围，例如：
- 广东省将地中海贫血、重症肌无力纳入保障；
- 云南省针对艾滋病机会性感染提供专项报销；
- 东北地区部分城市将严重冻伤后遗症列为地方病种。
三、报销政策的关键要点
- 起付线与封顶线
多数地区起付线为当地居民人均可支配收入的50%，年度报销上限普遍超过30万元。 - 异地就医结算
参保人员在备案城市定点医院治疗可享受直接结算，报销比例较本地低5%-10%。
提示：具体病种目录可通过参保地医保局官网查询，建议保留完整的诊断证明和治疗记录，以便快速完成报销申请。
