二型糖尿病的最新诊断标准与血糖控制目标明确:空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%,并需结合临床症状综合判断。血糖管理需个体化,兼顾疗效与安全性。
血糖诊断需多维度评估:空腹血糖需超过7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有典型“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、体重下降)可确诊;糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖水平,≥6.5%提示高血糖状态,若未达此标准但存在风险因素,需进一步测试空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
血糖控制目标因人而异:成年人通常建议空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L,HbA1c<7%,但需根据年龄、合并症调整,如年轻患者控制更严格,老年或高危群体可适当放宽。低血糖风险需警惕,血糖<3.9mmol/L即为低血糖,可能引发心悸、头晕甚至昏迷,需随身携带碳水化合物食品应急。
饮食与运动是基础干预:进餐定时定量,优先选择低血糖生成指数碳水化合物(如全谷物),增加膳食纤维,限制蔗糖与加工糖。每日补充B族维生素、维生素C及矿物质(镁、锌等);接受二甲双胍治疗者需定期监测维生素B12水平。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如步行、太极拳),并配合个体化运动处方,避免空腹锻炼引发低血糖。
基层管理注重监测频率:每年至少接受4次免费空腹血糖检测,每3个月复查HbA1c;每年全面体检1次,评估身体指标与并发症风险。日常自查足背动脉搏动,注意慢性并发症筛查。高危人群(超重、家族史、高血压等)应主动筛查,早干预以延缓发病进程。
二型糖尿病管理重在个性化与持续性。患者须结合动态血糖监测与症状变化调整方案,确保安全达标;定期接受专业随访,通过生活方式干预、药物控糖及并发症预防控守健康防线。