空腹血糖标准细化
2025年糖尿病新规定主要在诊断标准、管理目标及特殊人群管理方面进行了更新,具体如下:
一、糖尿病诊断标准
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空腹血糖(FPG)
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正常值:<5.6 mmol/L
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糖尿病前期:5.6–6.9 mmol/L
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糖尿病确诊:≥7.0 mmol/L
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口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
- 2小时血糖:7.8–11.0 mmol/L(原标准7.8-11.1 mmol/L)
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糖化血红蛋白(HbA1c)
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正常值:<5.7%
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糖尿病前期:5.7%–6.4%
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糖尿病确诊:≥6.5%
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二、糖尿病前期管理标准
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空腹血糖 :5.6-6.9 mmol/L
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餐后2小时血糖 :7.8-11.0 mmol/L
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糖化血红蛋白 :5.7%-6.4%
三、特殊人群管理目标
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老年人(≥65岁)
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空腹血糖:4.4-6.7 mmol/L
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餐后2小时血糖:≤10.0 mmol/L
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糖化血红蛋白:7.5%-8.0%
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妊娠期糖尿病
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空腹血糖:<5.1 mmol/L
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餐后1小时血糖:≤7.8 mmol/L
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餐后2小时血糖:<6.7 mmol/L
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四、其他关键调整
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无症状患者的诊断
- 需同时满足:空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%。
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诊断准确性
- 若HbA1c不准确(如老年人、肾病患者),需结合空腹血糖和OGTT检测。
五、管理理念更新
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个体化治疗 :根据年龄、并发症、生活方式等因素制定个性化方案。
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多学科协作 :内分泌科、营养师、运动教练等共同参与患者管理。
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心理健康关注 :建议定期进行心理评估和干预。
以上标准综合了国际权威指南,旨在通过更精准的筛查和个体化管理,降低糖尿病并发症风险。