胃癌切除手术既可以选择微创方式，也可以选择开刀，​​目前微创手术（如腹腔镜手术）凭借创伤小、恢复快等优势成为优选方案，但部分复杂病情仍需开腹手术。​​

胃癌的手术方式取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况。早期胃癌（病灶局限于黏膜层且无淋巴结转移）多采用​​内镜切除或腹腔镜远端胃癌根治术​​，这类微创手术通过腹部小切口或自然腔道完成操作，术后疼痛轻、住院时间短。部分进展期胃癌患者若符合条件（如T2及以上分期）也可在术前化疗后选择​​腹腔镜下根治术​​，其放大视野有助于精准清扫淋巴结并减少并发症风险。

若肿瘤体积较大、侵犯周围器官（如胰腺、脾脏）或腹腔粘连严重，则需通过​​传统开腹手术​​直接探查并扩大切除范围。尽管开腹手术切口长（20-25厘米），恢复周期更长，但其暴露充分，便于处理复杂病例，仍是某些高风险胃癌患者的重要选择。

​​个性化诊疗​​是胃癌手术的核心趋势。三甲医院常借助多学科协作（MDT）模式，结合影像评估、病理分期及患者基础疾病制定方案。近年兴起的​​“钥匙孔”腹腔镜技术​​逐步替代开腹手术，其5个0.5-1厘米的操作孔配合精细器械，使全胃切除或联合脏器切除的难度显著降低，5年生存率与开腹手术相当，但并发症发生率减少约30%。

术后需遵循医嘱进行饮食调整与定期复查，高危人群还应重视胃癌筛查。早期诊断与合理术式选择是改善预后的关键。