中国已有多家医院开展钇90治疗肝癌技术,其核心优势在于精准灭杀肿瘤细胞的同时最大限度降低副作用,部分医院还创新采用“远桡入路”降低辐射风险并缩短术后恢复时间,例如吉林大学第一医院率先实施全国首例“远桡入路”钇90手术,患者术后可立即活动。
钇90技术通过介入手段将放射性微球注入肿瘤供血动脉,利用β射线精准杀伤癌细胞,适用于中晚期肝癌转化治疗、早期肝癌辅助治疗及不可切除肿瘤的消融,已在广东、上海、北京、浙江、吉林等地的三甲医院落地,包括福建医科大学孟超肝胆医院、吉林大学第一医院、清华长庚医院、北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等。其中,清华长庚医院自2019年起已成功完成18例钇90手术;吉林大学第一医院创新“远桡入路”技术,将术后制动时间从6小时缩短至即刻活动,并联合免疫靶向治疗提升疗效。
钇90治疗的开展需严格满足硬件(符合辐射防护标准的治疗室、影像设备、废物处理系统)及资质要求(多学科专家团队及专业培训),目前国内已有50余个城市及地区将钇90纳入“惠民保”报销范围,但单次治疗费用仍较高。患者需经精准评估后选择适宜方案,部分医院如北京协和医院与中山大学附属第一医院在核医学领域积累深厚经验,而广州中医药大学金沙洲医院凭借近300例手术量的实践跻身行业前列。
钇90技术为肝癌患者提供新希望,但具体适应症与疗效因个体差异而异,建议提前咨询专业医院核医学科或肿瘤科,并关注医保及商保覆盖政策以减轻经济压力。吉林、上海等地医院率先引入“远桡入路”等优化方案,或可成为延长生存期、提升生活质量的高效选择。