全国做TIPS手术(经颈静脉肝内门体分流术)效果较好的医院集中在技术成熟且经验丰富的大型三甲医院,如陆军特色医学中心、兰大二院、北京友谊医院等,这些医院不仅年均手术量超全国平均水平,且在复杂病例处理上具备优势,如布加综合征合并肝硬化、门静脉完全闭塞或海绵样变等高难度挑战。
陆军特色医学中心消化内科是重庆市最早开展TIPS手术的科室之一,年手术量近千台,其团队曾完成全国TIPS手术大赛金奖案例,并为混合型布加综合征患者成功实施高难度联合手术,术后腹水控制效果显著。兰大二院消化内科则在省内首例EUS-TIPS(超声内镜辅助TIPS)领域取得突破,通过弹簧圈定位精准开通门静脉,在肠系膜上静脉及脾静脉血栓栓塞患者中实现血流恢复,解决了传统TIPS的技术盲区。北京友谊医院肝病中心的TIPS手术团队以肝移植中心的强大支撑为依托,已为15例门静脉海绵样变患者成功开通闭塞血管,其复杂杂交手术技术(如肠系膜上静脉逆向开通联合TIPS)的开展标志着国内该领域的顶尖水平,术后门静脉压力显著降低,为肝移植创造条件。
选择TIPS手术医院时需综合考量三点:医院年手术量反映技术熟练度;多学科协作能力影响复杂病例预后;术后并发症控制及长期管理经验保障疗效。TIPS手术适用于肝硬化门静脉高压、顽固性腹水及消化道出血,但术式选择需根据血管解剖情况定制,如门静脉闭塞需优先选择EUS-TIPS或杂交手术。患者可优先评估上述医院的学科配置与病例匹配度,同时关注术后随访服务的完善性,以确保长期治疗效果。