肾切除微创手术和开刀手术各有优劣，具体选择需根据患者肿瘤大小、位置、身体状况等因素综合考虑。一般来说，若肿瘤较小、位置合适、患者身体状况良好且追求更小创伤与更短恢复期，微创手术更具优势；若肿瘤较大、位置复杂或患者身体状况不适合微创操作，开刀手术可能是更好的选择。
微创手术的优势显著，其通过腹腔镜或机器人辅助技术，仅通过几个小切口操作，手术创伤小、出血少、术后疼痛轻，术后恢复时间大幅缩短，通常术后1 - 2天可下床活动，1 - 2周内可恢复正常生活，住院时间也明显缩短，且精准度高，对周围组织损伤小，能最大限度保留正常肾组织，减少对肾功能影响，适用于早期肾癌、肿瘤较小且位置表浅的多数患者。但微创手术技术要求高，设备和耗材成本增加，费用通常较高，且因操作空间有限，对较大或复杂位置肿瘤处理可能受限。
开刀手术，即传统开放手术，视野开阔，便于医生清晰观察肾动脉、肾静脉及输尿管等解剖结构，能更从容分离并切除结扎，对于肿瘤较大（直径>7cm）、位置复杂（如中央型、肾门部位）或侵犯周围组织的患者，开刀手术更易完整切除肿瘤，降低残留风险，同时因技术成熟，手术风险在经验丰富的医生操作下相对可控，适合身体状况复杂、合并多种基础疾病不适合微创手术的情况。不过，开刀手术切口大，创伤重，术后疼痛明显，并发症发生率相对较高，恢复时间长，住院时间可能需1周以上，恢复期可达数周甚至数月。
选择肾切除手术方式时，患者要和医生充分沟通，医生会综合多方面因素权衡，制定最适合的个体化方案。
