心脏搭桥手术是治疗严重冠心病的关键手段,当患者出现药物无法控制的心绞痛、多支血管严重狭窄(如主干狭窄>50%或分支>75%)、心肌梗死后血管病变,或合并室间隔穿孔等并发症时,必须通过搭桥重建血流。
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药物无效的严重心绞痛
若患者心绞痛反复发作且药物治疗无效,严重影响生活或工作能力,需通过搭桥手术改善心肌供血,缓解症状。 -
冠状动脉严重狭窄
血管造影显示左主干狭窄超过50%,或多支血管狭窄超过75%(尤其合并糖尿病或心功能不全时),需手术避免心肌大面积缺血坏死。 -
心肌梗死后的高危病变
心梗后若冠状动脉主干存在明显狭窄,或出现室间隔穿孔、室壁瘤等机械并发症,必须手术修复以降低猝死风险。 -
介入治疗失败或禁忌
当支架植入术无法完成(如血管钙化、弥漫性病变),或患者对抗血小板药物过敏,搭桥是唯一能实现血运重建的方式。
心脏搭桥手术能显著延长患者寿命并提高生活质量,但需严格评估手术指征与患者整体状况。若符合上述条件,应尽早咨询心脏外科专家制定治疗方案。