胆囊结石21mm通常需要手术治疗，费用一般在10000 - 20000元左右，但具体会受手术方式、医院级别和地区差异等因素影响。
胆囊结石21mm属于较大的结石，难以通过药物或自然排出，且可能引发胆囊炎、胆管堵塞等严重并发症，因此手术是较为有效的治疗方法。随着医学技术的进步，腹腔镜手术等微创手术方式已成为主流，手术创伤小、恢复快，能有效去除结石并减少复发风险。不过手术费用会受到多种因素的影响。
从手术方式来看，主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、内镜逆行胰胆管取石术等。腹腔镜胆囊切除术费用一般在10000元至20000元，它具有创伤小、恢复快的特点，应用较为广泛；开腹胆囊切除术费用相对低一些，通常在10000元至20000元，但术后恢复较慢，且并发症风险相对较高；内镜逆行胰胆管取石术费用通常较高，可达20000元至30000元。
医院级别也会对费用产生影响。在经济发展相对缓慢地区的一般公立医院，单纯的胆囊结石手术费用大概在5000 - 8000元左右；而在经济发达的大城市，费用会有所上升，可能在8000 - 15000元左右。二级以下医院可能收费会低些，三甲医院收费相对较高，这与当地的物价水平、医院运营成本等因素有关。
不同地区的经济发展水平不同，医疗费用也会有所差异。在经济发达地区，如一线城市，手术费用可能会偏高，而在经济欠发达地区或者五线城市县级医院，费用可能相对较低。
对于21mm的胆结石，手术治疗是更为合理和有效的选择。患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。日常生活中，建议保持低脂饮食，减少油腻食物的摄入，规律作息，避免熬夜和过度劳累，定期复查肝胆彩超，及时了解结石情况。如出现胆绞痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。在治疗过程中，患者应积极配合医生的工作，遵循医嘱进行治疗和复查 。
