切脾手术如今可以通过微创方式完成,具有创伤小、恢复快等优势,即使是切除巨大的脾脏,如体积达23×16×10cm的脾脏,也能在腹腔镜下进行切除,不过手术难度较大,需要手术团队默契配合、精细操作,但总体仍符合微创理念。
一、微创切脾的优势
腹腔镜脾切除术已成为大多数脾脏手术的首选术式,相比传统开腹手术,其创伤小、恢复快、住院时间短,对患者身体的打击更小,能更快康复。
手术通过腹部几个“钥匙孔”大小的小孔操作,术后腹壁疤痕小,疼痛轻,并发症风险低,术后肠道功能恢复快,肠粘连几率也低。
二、切脾手术的难度与风险
脾脏质地软脆、血管丰富且位置深,周围相邻器官多,手术操作空间有限,对主刀医生技术要求高,必须精准解剖和轻柔操作,避免大出血。
特别是针对巨大脾脏,如某些病例中脾脏占据大半腹腔并严重挤压周围脏器,术中需将脾脏切下后分段取出,还可能涉及出血回输等复杂操作,手术时长延长,风险增加,但仍以微创方式完成。
三、适用情况与术后注意事项
微创切脾适用于脾大、脾功能亢进或脾脏肿瘤等患者。若脾大由原发疾病引起,需优先治疗原发病。
术后需严格护理,避免剧烈运动和刺激性饮食,定期复查,注意预防血栓形成等并发症,尤其是血液病患者,术后可能需进一步治疗(如淋巴瘤患者的化疗)。
四、总结
微创手术在技术成熟的大型医疗机构中安全性高,适合大多数脾大患者,但需由经验丰富的团队操作;术前需评估病情严重程度与手术风险,术后遵循医嘱促进恢复。选择微创切脾,既能减轻身体负担,又能实现高效康复。