​​全胃切除手术通过切除全部胃组织并重建消化道，过程包括术前准备、腹腔镜操作、切除及重建关键步骤，术后需严格护理恢复。​​

1. ​​术前准备​​：患者需全身麻醉并接受严格身体检查，通过胃镜确诊病变范围，排除手术禁忌症。术前清理肠道气体，备皮消毒并建立静脉通路，部分腹腔镜手术需提前标记切口位置。

2. ​​腹腔镜操作​​：医生在腹部切开3-5个小切口，插入腹腔镜观察腹腔内结构。​​关键步骤包括精准分离胃与周边器官粘连，处理胃左、胃网膜等动静脉血管，避免术中大出血。​​腔镜视野下切除脾脏及清扫胃周淋巴结，确保清除潜在转移灶。

3. ​​切除胃组织​​：通过切割吻合器分段切断十二指肠、小肠及食管下段，完整移除全胃。​​需保留迷走神经分支以维护残余消化道功能，并检查有无病灶残留。​​

4. ​​消化道重建​​：将食管与空肠进行Roux-en-Y吻合，利用肠道代替胃储存及运输食物。​​术中需精确控制吻合口张力，避免术后吻合口漏或狭窄。​​部分患者需额外建立临时胃肠减压管辅助恢复。

5. ​​收尾与监护​​：彻底冲洗腹腔，放置引流管监测渗出液。关闭腹壁各层组织，外层缝合选择可吸收线减少拆线痛苦。术后转入重症监护观察生命体征，48小时内拔除气管插管。

全胃切除术后易出现反流、营养不良等并发症，患者需严格遵循医嘱分阶段恢复饮食，并定期复查肿瘤标志物及吻合口状况。规范的手术操作与术后综合管理是提高生存质量的核心保障。