根据河南省2019年大病救助政策规定,主要包含以下内容:
一、保障对象
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核心群体
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参保城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象。
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特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者等特殊困难人员。
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其他群体
- 农村五保户、低保户、单亲家庭、重度残疾人等可优先申请。
二、保障方式及标准
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资助参保
- 特困人员、孤儿全额资助医保个人缴费;低保对象、监测对象定额资助。
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门诊救助
- 特困人员、孤儿门诊慢特病费用按100%报销;其他对象按70%报销,年度限额15万元。
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住院救助
- 特困人员、孤儿住院费用全额报销,无年度限额;其他对象按50%-80%报销,年度限额15万元。
三、资金来源与筹资
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资金来源 :从城乡居民医保基金中划拨,不增加个人缴费。
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筹资标准 :按当年医保总筹资额的6%左右确定,实行差异化政策。
四、报销流程
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即时结算 :符合条件的救助对象在医疗救助定点机构就医,直接结算个人自付部分。
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材料要求 :需提供医保凭证、医疗费用发票等证明材料。
五、注意事项
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政策时效性 :2019年政策为阶段性规定,后续可能调整。建议通过河南省医疗保障局或民政厅获取最新政策。
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疾病范围 :涵盖恶性肿瘤、尿毒症、重性精神疾病等,部分省份扩展至罕见病。
以上信息综合自2019年河南省大病救助政策文件及权威渠道,具体实施以当年最新规定为准。