腰痛是中医内科学中常见的病症,其病因病机主要可归纳为内伤、外感和跌仆挫伤三大类。基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。以下从内伤、外感和跌仆挫伤三个方面进行详细论述:
1. 内伤
内伤多因禀赋不足、肾精亏损或久病体虚导致。肾为先天之本,主骨生髓,腰为肾之府。若肾精不足,则腰府筋脉失养,从而引发腰痛。年老体衰、房室不节等也会耗损肾气,加重腰痛症状。
2. 外感
外感腰痛主要由于风、寒、湿、热等外邪侵袭腰部,阻滞经脉气血运行。如《内经》所述,风寒湿邪侵袭腰部会导致经脉气血不畅,从而引发腰痛。湿热之邪侵袭腰部,也会导致筋脉痹阻,加重腰痛。
3. 跌仆挫伤
跌仆挫伤多因外伤导致腰部气血瘀滞,筋脉受损。这种情况下,腰部气血运行不畅,局部筋脉失养,从而引发腰痛。跌仆挫伤还可能伴有局部肿胀、疼痛加剧等症状。
总结
腰痛的病因病机复杂多样,但总体可归纳为内伤、外感和跌仆挫伤三大类,其基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。针对不同病因病机,中医治疗腰痛可通过补肾养腰、祛风除湿、活血化瘀等方法进行调理。