​​腰痛的基本病因病机复杂多样，涉及外邪侵袭、气滞血瘀、肾亏体虚三大核心因素，需结合症状与检查精准判断诱因。​​

​​外邪侵袭：寒湿、湿热为致病主因​​
居处潮湿、汗出当风、冒雨涉水等生活习惯易导致寒湿或湿热之邪侵袭腰部。寒邪收引经脉，湿性重浊黏滞，二者共同作用引发腰府经气郁滞、气血不畅，形成冷痛重着、遇寒加重的典型寒湿腰痛。若感受湿热之邪，热伤阴、湿伤阳，表现为腰部灼热疼痛且暑湿天气加重，伴随小便短赤、苔黄腻等湿热特征。

​​气滞血瘀：劳伤外伤致气血痹阻​​
长期劳累、姿势不当或外力扭挫易损伤筋脉，导致局部气血运行受阻，形成血瘀性腰痛。患者常表现为痛如针刺、痛点固定、夜间加重的刺痛感，或有明确跌扑闪挫病史。影像学检查可显示软组织肿胀或椎间盘纤维环破裂引发的局部淤血，进一步加剧疼痛与活动受限。

​​肾亏体虚：先天不足与后天损耗共发​​
肾主骨生髓，腰为肾之府，肾精亏虚则腰府失养，常见隐痛绵绵、酸软无力、喜温喜按的虚证表现。女性因月经失血、孕育、生产等损耗肾气，或年老体衰、房劳过度均属典型病因。若伴五心烦热、潮热盗汗属肾阴虚；畏寒肢冷、夜尿频多则归肾阳虚范畴，虚实夹杂者需辨证施治。

根据疼痛性质、伴随症状及影像学提示区分病因类型是干预关键。急性发作期优先缓解症状，慢性期结合体质调理阴阳、活血化瘀，寒湿湿热证针对性祛邪通络，虚损证则以补肾固本为核心策略。日常需避免久坐、防寒祛湿并适度锻炼以巩固疗效。