右侧上腹痛常见于胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化及胰腺炎等疾病,疼痛特点与诱因(如进食油腻、饮酒)是鉴别关键。
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胆囊疾病:胆囊炎和胆结石是右上腹痛最常见原因,表现为进食后(尤其油腻食物)疼痛加剧,可伴恶心、呕吐或黄疸。慢性炎症可能引发胆囊结石,需通过超声或CT确诊。
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肝脏疾病:肝炎、肝硬化或肝脓肿等可导致持续性隐痛或胀痛,常伴随乏力、食欲减退。病毒性肝炎或长期饮酒是主要诱因,肝功能检查和影像学可辅助诊断。
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胰腺炎:暴饮暴食或酗酒后的剧烈疼痛可能辐射至背部,伴呕吐、发热。血淀粉酶检测和腹部CT是确诊依据,需及时治疗以防并发症。
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消化性溃疡:十二指肠溃疡多在空腹或夜间疼痛,进食缓解;胃溃疡则餐后加重。内镜检查可明确溃疡位置及性质。
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其他原因:如肾结石(突发绞痛)、胸膜炎(呼吸加重疼痛)或罕见的心肌梗死(放射痛)也可能表现为右上腹痛,需结合其他症状综合判断。
若疼痛持续或加重,应及时就医明确病因,避免延误治疗。日常需注意饮食规律,减少酒精和油腻摄入。