早期糖尿病皮肤瘙痒的主要原因是血糖升高。当血糖过高时，皮肤神经末梢受到刺激，感觉功能紊乱，导致瘙痒感。
1. 血糖升高的直接影响
- 高血糖会改变皮肤的营养状况，使皮肤处于慢性脱水、缺血缺氧的状态，从而引发瘙痒。
- 血液中过多的葡萄糖刺激皮肤神经末梢，使其更加敏感，容易对外界刺激（如冷热变化、衣物摩擦）产生过度反应。
2. 皮肤屏障功能下降
- 高血糖损害外周血管，导致皮肤血运不良，皮肤屏障功能下降，水分流失加快，皮肤变得干燥，进而诱发瘙痒。
- 皮肤干燥时，组胺等神经递质增多，加剧瘙痒感。
3. 神经损伤
- 糖尿病患者的周围神经病变会引发异常放电，导致皮肤瘙痒，尤其是不明原因的躯干瘙痒可能是神经损伤的表现。
4. 皮肤感染
- 高血糖降低皮肤免疫力，使皮肤易受细菌、真菌感染，感染后的炎症反应也会引发瘙痒。
5. 预防与应对措施
- 控制血糖：积极将血糖控制在合理范围，减少血糖波动。
- 保持皮肤清洁与保湿：避免使用刺激性强的洗浴产品，洗澡水温控制在37℃左右，并使用保湿乳液。
- 避免抓挠：防止皮肤破损引发感染，必要时可使用抗组胺药物或止痒剂缓解症状。
通过以上措施，可以缓解早期糖尿病皮肤瘙痒的症状，同时预防更严重的并发症发生。
