2025年最新糖尿病指南在诊断标准、血糖控制目标和个性化管理方面均有重大调整，重点关注糖化血红蛋白（HbA1c）更严格的控制标准（一般患者<6.8%）、老年患者分层管理（按健康状态设定不同目标）以及低血糖风险预警新机制。以下是核心要点解析：
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诊断标准更精准
糖尿病确诊标准仍基于空腹血糖（≥7.0 mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1 mmol/L）或HbA1c（≥6.5%），但糖尿病前期范围缩小，空腹血糖5.6-6.9 mmol/L或HbA1c 5.7%-6.4%需早期干预，以降低进展风险。 -
血糖控制目标分层化
- 一般成人：空腹血糖4.4-6.7 mmol/L（较2020年下降0.3）、餐后血糖<8.9 mmol/L，HbA1c<6.8%。
- 老年患者：首次按健康状态分层，如体弱老年人允许HbA1c<8.0%，避免过度治疗风险。
- 妊娠糖尿病：控制最严格，空腹血糖3.3-5.3 mmol/L，HbA1c<6.0%。
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低血糖管理升级
新增三级预警机制：血糖<3.9 mmol/L需补充碳水化合物，❤️.0 mmol/L可能影响认知功能，<2.2 mmol/L需紧急干预。连续3个月发生3次严重低血糖者应放宽控制目标。 -
个性化治疗与新技术应用
强调连续葡萄糖监测（CGM）对术后患者的安全性，肥胖糖尿病患者需定期测量脂肪分布并联合药物维持减重效果，避免代谢异常反弹。
2025年指南的核心是**“精准控糖、安全优先”**，通过动态监测和个体化调整，平衡血糖控制与并发症预防。建议糖尿病患者定期复查并与医生共同制定管理方案。
